吃饭玩闹摔倒 青岛两岁男童手中两筷子插进脑

19日晚，山东青岛莱西一两岁男童在吃饭玩闹时不慎摔倒，手中的两根筷子直直插入鼻腔，一根险些刺破眼球，另一个根几乎要刺到颅内血管，被送往青大附院。20日凌晨，医院为孩子紧急进行了微创下的异物取出手术，将肇事的两根筷子顺利取出，孩子脱离危险。

今年2岁的男童康康（化名）是莱西人，19日晚上6点多，一家人在吃晚饭时，康康在饭桌旁拿着一双筷子跑步玩耍，大人也没在意，忽然康康一个不小心摔倒在地，突然大哭起来，家长赶紧上前查看，发现原本在孩子手里的筷子竟然插进了孩子的两个鼻孔，地上还有断裂的两截筷子。原来康康不慎摔倒将筷子插进了鼻腔！这可把一家人吓坏了，赶紧拨打120送往莱西当地医院。在当地医院拍片后，发现折断的筷子停留在康康的鼻孔内，并顺着鼻腔向内穿进，甚至有一支筷子插入了颅脑，意味着孩子可能有生命危险，当晚10点，康康被送至青岛大学附属医院救治。

“孩子被送来的时候左右鼻腔分别有两截断裂的筷子，我们马上为孩子进行了各项检查和紧急会诊，通过对孩子的颅脑检查，确定了两根筷子的位置。”青大附院耳鼻喉科主任姜彦告诉记者。然而，检查结果让医生吃了一惊。检查发现，两根筷子是平行插进了孩子的左右鼻腔，其中，左侧的筷子刺破眼眶、眶下肌，紧贴着孩子的眼球，右侧的筷子顶端靠近颅脑的前额叶和血管，所幸两根筷子离孩子的眼球和右侧颅内血管还有一丝距离，“左侧筷子离眼球有两到三毫米的距离，并没有触碰到视神经，再往上一点孩子的左眼就废了，右侧筷子离颅内血管也有一到两毫米的距离。”姜彦说。

  男童吃饭玩闹，筷子插入鼻腔险些刺破眼球

多科室专家齐护航，40分钟手术取出残留筷子

孩子情况危急，必须迅速进行手术，但是，采用何种方式手术成了难题，对于一个两岁的孩子来说，做开颅手术无疑伤害巨大，要通过切开颅骨的方式取异物，孩子需要面临修复、感染等重重关卡的考验。如果不开颅，孩子颅内的筷子是否插入了血管就不得而知，如果贸然取出，很可能会大出血。经过会诊，专家们决定由耳鼻喉科进行手术，神经外科和眼科医生保驾护航，共同进行手术，以便出现突发情况第一时间处置。经过充足的术前讨论和准备，医护人员决定进行内镜下的微创手术将异物取出。

20日凌晨4点多，康康被推进了手术室。就在一周前，青大附院耳鼻咽喉科刚刚启动了电磁导航系统，这套手术辅助系统在康康的手术中起了非常关健的作用。通过电磁导航系统对筷子在颅内的位置进行精确定位，医生开始手术，将孩子鼻腔周围的结构松解取异物，“非常幸运的是，两根插入颅脑的筷子避开了颅脑内的所有重要结构，对眼眶的损伤也不大，但对颅底有一定的损伤。”姜彦介绍。

经过40多分钟小心翼翼的手术，孩子鼻腔内的两根筷子最终被取出，其中右侧筷子长度6.5厘米，左侧筷子长度6厘米，医护人员又为康康做了颅底修补。在把碎骨片进行清除后，医生团队使用人工组织和鼻腔粘膜瓣等给康康进行了重建。康康顺利脱险。

手术顺利，男童脱离生命危险

术后，康康被推进了重症监护室重点监护，“现在孩子恢复情况不错，已经拔管了，体温也没有异常，在观察一段时间就可以出院了。”姜彦告诉记者。

姜彦介绍，以前他们也曾碰见过匕首、筷子等插入口中之类的病例，但是像康康这样两只筷子同时插入两个鼻孔的病例非常罕见，他提醒家长，在孩子进食时应避免嬉笑打闹或行走跑步，以免发生意外。

（编辑：马芳）

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